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內科 | 臨床案例分享
2021-09-16

術前吸氧的重要性

作者:潘新承 獸醫師

你知道嗎?術前吸氧(preoxygenated)可以多爭取3-5分鐘的插管時間 面罩(Mask)的真正用途?面罩吸氧比單純拿呼吸管吸更有用? 術前吸氧在導入麻醉前是一個很重要的步驟,獸醫麻醉教科書及各犬貓麻醉指南都建議在導入前應至少以面罩吸氧3-5分鐘,尤其是有呼吸系統問題的病患,一起來看看術前吸氧的好處及原因吧! 術前吸純氧(preoxygenated)的目的: 術前吸氧的目標就是要用氧氣取代肺...

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內科 | 臨床案例分享
2021-09-06

AAFP guidline 貓咪鎮靜大補帖

作者:潘新承 獸醫師

幫貓咪看診時遇到需要輕微鎮靜才能檢查或治療時該怎麼辦? 2020年貓科期刊最新發表的貓咪輕微鎮靜大補帖---什麼時候要做?為什麼要做?該怎麼做? 輕微鎮靜什麼時候會做?我們都該了解的名詞Procedural sedation and analgesia(PSA) 想像一個情況,今天到醫院的貓咪個性比較緊張或是因病況必須要為牠執行輕度的侵入式醫療行為,像是抽血、腹腔超音波、心臟超音波檢查、導尿、換包...

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內科 | 臨床案例分享
2021-09-06

關於Propofol或Alfaxalone導入使用的近年研究整理

作者:潘新承 獸醫師

Propofol或Alfaxalone在導入時的使用因人而異,每個人都有自己習慣的方式,這邊提供一些文獻整理供大家參考。 Propofol由血管傳遞到大腦的速率是受限的: 我們都知道,要讓動物進入麻醉狀態,就是要讓大腦內的麻醉藥濃度達到一定高度才會開始抑制中樞神經系統(CNS),並使動物進入麻醉期,而麻醉藥物從血管傳遞到目標組織大腦會有一段延遲時間,這段時間取決於藥物的物理化學性質、心輸出量、給藥...

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內科 | 臨床案例分享
2021-09-01

如何確認A-line數值是否準確?影響因素有那些?

作者:潘新承 獸醫師

認識A-line波型: A-line波型可以參考<圖一>,A-line共有兩個波峰,第一個波峰是左心室收縮使血流流入主動脈和外周動脈時形成的,即SAP,第二個波峰是左心室舒張、主動脈瓣關閉時,擴張的主動脈會收縮所造成,稱為Dicrotic notch,之後心室持續舒張,降到最低點的波谷即為DAP。 由A-line波型可以推測麻醉動物的血液動力學變化: A-line波型與心室收縮力、心輸...

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內科 | 臨床案例分享
2021-09-01

侵入式動脈壓Arterial line是什麼?

作者:潘新承 獸醫師

Arterial line是麻醉中血壓監控的黃金標準(gold standard),是在足背動脈、尾動脈或股動脈中放置一根留滯針,使用特殊耗材連接至生理監控儀上,即會出現與血氧很類似的波型及相對應的血壓數值。 Arterial line(簡稱A-line)的優點? A-line不僅可以提供連續的血壓監控(就跟血氧脈搏一樣會不停跳動唷),還可以由這條路徑採集動脈血去驗blood gas,有A-lin...

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